Онколог — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике злокачественных новообразований (опухолей). Можно подумать, что онкологи — врачи несчастные, ведь, вероятно, чаще других специалистов сталкиваются со смертью. Несмотря на это, герои нашего нового материала настаивают: медицина движется вперед, и ее развитие дарит больным ремиссии и надежду. Надежду, впрочем, дарят и сами врачи: среди их задач не только лечение различных видов рака, но и психологическая поддержка пациентов.
Действительно ли несчастны врачи-онкологи, как выглядит их рабочий день и что видится им самым сложным и страшным в профессии? Об этом «ПУ» узнали, поговорив с экспертами — ординатором-онкологом, резидентом Высшей школы онкологии Дарьей Ведянской и онкологом, преподавателем курса «Онкология» в академии повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей Амерхановой Мадиной.
Дарья Ведянская, ординатор-онколог, резидент Высшей школы онкологии переподготовки врачей // Фото: личный архив
Мадина Амерханова, онколог, преподаватель курса «Онкология» в академии повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей // Фото: личный архив
Почему вы решили стать врачом-онкологом?Почему вы решили стать врачом-онкологом?
Дарья Ведянская: «Для каждого студента медицинского выбор специальности — сложный процесс. Для меня выбор определили люди, которые связаны с этой профессией. К нам на СНО (Студенческое Научное Общество. — Прим. ред.) приходил Андрей Николаевич Павленко, тот самый онколог, который заболел раком. Его история удивительная, рекомендую посмотреть его видео-дневник о том, как он проходил лечение. Это намного трогательнее любого сериала. Когда он пришел к нам, студентам, он много рассуждал о том, как он видит обучение онкологов. Его рассуждения мне очень понравились. Также на меня очень сильно повлияла Высшая школа онкологии, ее выпускники. Я сама поступила туда. И это оказалось чем-то невероятным: настолько заряженных, умных молодых врачей, для которых пациентоцентричный подход — это постулат, я не встречала нигде».
Мадина Амерханова: «Я выбрала профессию онколога, потому что считаю ее особенной. Здесь, сталкиваясь с самыми серьезными заболеваниями, врачи получают шанс кардинально изменить чью-то жизнь к лучшему. Мне близка эта сфера медицины, сочетающая глубокие знания, высокие технологии и огромную заботу о людях. Меня всегда привлекала идея бороться за жизнь, даже когда шансы кажутся минимальными. Работа онколога трудна, но невероятно важна — благодаря ей можно вернуть человеку надежду и веру в лучшее будущее».
Чем занимается онколог?Чем занимается онколог?
Дарья Ведянская: «Онкологи — это команда врачей, которые занимаются разными направлениями. Это и хирурги, и лучевые терапевты, и химиотерапевты (на западе последних называют «клиническими онкологами», это все те, кто занимается лекарственным лечением, так как сейчас мы используем не только химиотерапию, но и иммунную и таргетную терапию).
Если говорить в целом, то онкологи занимаются диагностикой, лечением и наблюдением после лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Также онкологи часто занимаются паллиативной помощью».
Мадина Амерханова: «Врач-онколог занимается профилактикой, диагностикой и лечением рака. Нашей задачей является выявление стадии заболевания, подбор подходящего метода лечения и контроль эффективности выбранного подхода. Мы работаем совместно с командой разных врачей — хирургами, специалистами по химиотерапии, радиологами и психологами, обеспечивая комплексный уход и поддержку на всех этапах борьбы с болезнью».
С какими трудностями сталкиваются онкологи, в том числе выпускники вузов?С какими трудностями сталкиваются онкологи, в том числе выпускники вузов?
Дарья Ведянская: «Трудностей в работе онколога много. Это и общие для врачей проблемы — много бумажной работы, некоторые проблемы с нехваткой препаратов. Но много и «специфичных» трудностей. Онкологическое заболевание — это невероятный стресс для пациента. Нам необходимо сообщать диагноз, сообщать плохие новости самому пациенту и его родственникам. Иногда встречаются пациенты, которым мы не можем помочь в силу разных причин (поздняя стадия заболевания, отсутствие препарата в учреждении и стране). Это удручает, потому что выбирая медицину, ты думаешь, что сейчас будешь всем помогать. А тут ты оказываешься бессильным».
Мадина Амерханова: «Основная сложность нашей профессии заключается в огромной эмоциональной нагрузке. Ежедневно сталкиваться с тяжелыми диагнозами, переживать вместе с пациентами их боль и страх — все это оказывает сильное давление на психику. Особенно тяжело молодым специалистам, недавно окончившим вуз: сразу после учебы они попадают в сложную клиническую практику, часто испытывая недостаток опыта и ограниченные возможности для наставничества. К этому добавляется постоянное обновление протоколов лечения, которое заставляет непрерывно учиться и осваивать новые методы диагностики и терапии».
Какие ложные стереотипы сложились вокруг профессии онколога?Какие ложные стереотипы сложились вокруг профессии онколога?
Дарья Ведянская: «Наверное, больше стереотипов связано с самой болезнью. Многие думают, что это приговор. Но это не так. Конечно, все зависит от того, какая это опухоль, какие-то имеют более хороший прогноз, какие-то более плохой. Но если обнаружить заболевание на ранней стадии, то результаты лечения могут быть очень хорошими. Пациенты могут жить десятилетиями после этого.
Онкология сейчас — это, не побоюсь сказать, самая быстро развивающаяся область медицины. Каждый год появляется множество исследований, препаратов. В этой специальности тебе нужно всегда держать руку на пульсе, чтобы быть в строю».
Мадина Амерханова: «Одно из наиболее распространенных предубеждений гласит, будто бы онкология всегда безнадежна. Однако современная медицина достигла значительных успехов в лечении различных форм рака, особенно при своевременном обращении. Другой распространенный миф утверждает, что онкологи якобы "не верят в жизнь" или "всегда сообщают плохие новости". Напротив, наша миссия состоит в том, чтобы бороться за жизнь каждого пациента и добиваться выздоровления всеми доступными средствами».
Как выглядит обычный рабочий день врача-онколога?Как выглядит обычный рабочий день врача-онколога?
Дарья Ведянская: «Я расскажу про работу отделения химиотерапии. Утро наше начинается с пятиминутки, когда мы обсуждаем все то, что произошло на отделении за ночь, а также планы на день. Далее начинают поступать пациенты. С каждым мы пациентом мы беседуем, оцениваем его анализы. Далее мы делаем назначения. Пациентам выполняют капельницы, инъекции. В это время мы заполняем всю необходимую документацию, в том числе пишем рекомендации для пациента. Наше лечение часто сопровождается различными побочными реакциями. Нам нужно информировать пациента о том, как бороться с ними и профилактировать их возникновение. После капельниц мы даем эти рекомендации пациенту. Так проходит весь день. Бывают дни, когда у нас есть прием для новеньких пациентов. Там мы знакомимся со всей историей болезни пациента, осматриваем его и принимаем решение о том, какое лечение ему показано».
Мадина Амерханова: «Рутинный день начинается рано утром с осмотра больных, анализа свежих лабораторных анализов и инструментальных обследований, встреч с мультидисциплинарной командой. Далее — прием амбулаторных пациентов, консультирование, заполнение медицинской документации и обсуждение тактики лечения с пациентами. Часто бывают экстренные ситуации или тяжелые разговоры с пациентами и их родственниками. В моем случае еще происходит телемедицина и ведение курса наставничества для начинающих онкологов. Таким образом, рабочий график насыщенный и напряженный, зачастую заканчивающийся поздно вечером».
Сколько в среднем зарабатывают онкологи?Сколько в среднем зарабатывают онкологи?
Дарья Ведянская: «Сложно сказать, это очень сильно зависит от учреждения, где работаешь. Скажем так, если заглянуть на сайт по поиску работы, зарплата начинается где-то в районе 100-120 тыс».
Мадина Амерханова: «Заработок онколога существенно варьируется в зависимости от места проживания, типа медицинского учреждения (частная клиника или государственное учреждение), уровня квалификации и профессионального опыта. По сравнению с другими медицинскими специальностями, доходы врачей-онкологов чаще оказываются скромными».
Чего в профессии вы боитесь больше всего?Чего в профессии вы боитесь больше всего?
Дарья Ведянская: «Боюсь стать тем самым "кринжовым" доктором, который делает странные, необоснованные назначения, который уже давно выгорел, которому важнее всего получить деньги от пациента.
Мадина Амерханова: «Больше всего я опасаюсь ошибок. Ошибка в онкологии может стоить пациенту жизни, поскольку речь идет о заболеваниях, протекающих стремительно и непредсказуемо. Время имеет решающее значение, каждая минута промедления способна привести к необратимым последствиям. Второй мой страх — профессиональное выгорание. Если перестаешь ощущать связь с людьми, теряется чувствительность, это крайне опасно и сигнализирует о необходимости принять меры для сохранения своего душевного равновесия».
От чего зависит успех в профессии онколога?От чего зависит успех в профессии онколога?
Дарья Ведянская: «В онкологии очень важно быть командным игроком. Решение о каждом пациенте принимает команда, где есть и химиотерапевт, и хирург, и лучевой терапевт. Без патоморфологов нам никак не обойтись, как и без рентгенологов. Важно не замыкаться в своей специальности и не быть заносчивым. Также очень важно постоянно учиться, читать новости, исследования, чтобы знать современные тренды в лечении. И, конечно, нужно уметь находить подход к пациентам, уметь понимать их нужды, говорить на понятном для них языке».
Мадина Амерханова: «Для успешного развития в сфере онкологии важны знания, стремление постоянно обучаться, умение работать в команде, эмоциональная устойчивость и, очень важно, способности выстраивать доверительные отношения с пациентом.
Кому подойдет такая работа?Кому подойдет такая работа?
Дарья Ведянская: «Если вам нравится постоянно развиваться, учиться, если вы не определились с любимой локализацией, а любите лечить все, а также не боитесь трудностей — вам в онкологию».
Мадина Амерханова: «Идеальным кандидатом станет тот, кто способен регулярно совершенствоваться, ответственно относится к своей работе и проявляет высокую степень эмпатии и уважения к пациенту. Такой специалист должен обладать психологической устойчивостью. Это профессия для сильных, но в первую очередь — для тех, кто искренне хочет помогать людям, даже в самые трудные моменты их жизни».
Как выглядит их рабочий день и что видится им самым сложным и страшным в работе?
Мы используем cookie-файлы для улучшения предоставляемых услуг. Продолжая навигацию по сайту, вы соглашаетесь с правилами использования cookie-файлов. Подробнее — в Политике конфиденциальности.
Лидия Уткина
